Les mutuelles, mode d’emploi

Pourquoi souscrire un contrat auprès d’une mutuelle ou d’une complémentaire de santé ? Tout simplement pour couvrir les risques de la vie.

Les mutuelles et les complémentaires de santé ont pour but de prendre en charge tout ou partie de vos dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par votre assurance maladie obligatoire.

Sécurité Sociale, mutuelle et complémentaire santé

La Sécurité Sociale ne rembourse pas totalement les frais de santé, aussi la mutuelle ou complémentaire de santé permet de compenser la différence, appelée ticket modérateur, entre le coût d'une prestation de santé et le tarif conventionné (tarif de remboursement) de la Sécurité Sociale (voir les taux de remboursement).

A la différence de la Sécurité Sociale, la mutuelle santé n’est pas obligatoire mais elle est fortement conseillée si vous avez des frais de spécialiste, d’hospitalisation, d’optique ou dentaire à prévoir. Le paiement de cette garantie se fait sous la forme de mensualité.

Mutuelle santé ou complémentaire santé ?

Pour l’assuré pas de différence au niveau des remboursements.Il faut seulement savoir que la mutuelle de santé est une entreprise régie par le Code de la Mutualité alors que l’assurance complémentaire santé propose des contrats d’assurance régis par le Code des Assurances.

Les relations d’OptissimO avec les organismes de santé

Nos magasins sont affiliés avec un grand nombre de mutuelles ce qui nous permet de proposer le tiers-payant. Le tiers payant consiste pour le client à ne pas faire l'avance des sommes laissées à la charge de la sécurité sociale. Le magasin OptissimO est remboursé directement par l'assurance maladie.Pour bénéficier du tiers payant, le client doit être bénéficiaire de l'assurance maladie en tant qu'assuré ou ayant droit. Il doit justifier de cette affiliation par la présentation de la carte vitale ou d'une attestation papier.